“在胫骨止点ACL形成“足”样结构，增加了附着面积，同时避免了伸膝时ACL与髁间窝撞击。”
“移植的ACL没有“足”样结构，胫骨止点选择靠前可以导致伸膝时移植物碰撞髁间窝，是造成术后伸直受限的原因之一。但是，其实也有相应的解决和处理方法的，这个老师，咱们再有机会再论述啊！”
周成一下子就掠过了一个很重要的话题，继续了当前的话题：“前内束（AMB）分布于股骨止点后上部分和胫骨止点前内部分；后内束（PLB）分布于股骨止点前下部分和胫骨止点后外部分。”
“……鉴此人们开始采用更接近正常功能解剖的双束重建恢复ACL的正常功能。”
周成巴拉巴拉地解释了为什么会有双束和多股的底层原因之后，才真正地开始了自己的解释，道：“老师，根据我们之前所说的理论，我们可以发现，在PLB和AMB的结构性差异之中，我们其实可以通过编织的手法，进行不同情况的处理的。”
“膝关节伸直时PLB紧张、宽平；屈曲90°时，AMB紧张伴韧带扭转，PLB松弛近似水平。从韧带整体看，AMB大致位于PLB的前方，这就形成伸直时PLB紧张，屈曲时AMB紧张。单束重建不能恢复不同纤维应力变化特性，必然会导致部分纤维应力异常，可以导致重建失败。”
“……”
“老师，但是有一点，目前绝大多数ACL生物力学方面的研究都是基于动物体内或者人体尸体标本上进行的。对正常人体生理状态下ACL受力情况了解很少。了解生理条件下ACL受力变化规律，对术后指导康复锻炼、促进功能恢复有重要意义。”
桂老：“……”
目前的研究不是基于动物和人体尸体标本，难道还要直接在人身上取数据？
“日常活动中ACL最大应力均小于极限应力，一般为极限应力0.0%～44%。正常情况下以股四头肌收缩为主、屈曲度较小情况下(如股四头肌等长收缩、蹲起、主动伸膝等)ACL受力较大！”
“所以我认为，在这样的情况，我们对我们所取的自体肌腱进行不同的处理，就好比……”
然后周成说着说着，就巴拉巴拉地进入到了所谓的状态中去了。
周成一边说，一边认真地进行着操作性的示范，而桂老本身就不是奔着来纠正周成的手法错误而来的，所以就只是默默地看着，成为了最“罪魁祸首”的观众。
等到周成发现，自己刚刚与桂老所说的这些，只是一个假设的时候，他还发现了，貌似，自己刚刚在讲的过程中，就讲得稍微有点嗨了，不仅是把原理给分析了一遍，还把编织的手法也弄了一遍。
编织容易，但是要重新卸下来，可是不可能的事情啊。
“老师，这两束肌腱的话？需不需要重新进行编织？”周成才问桂老的意思，如果要重新编制的话，他就只能把现在所有的线都拆了，然后重新编织。
桂老摇了摇头：“你所讲的双束重建恢复，是一种理念，并不是具体的方法。你现在所做的，也是双束重建恢复，这与单束重建相比，本来就是相对优势选项，并无不可。”
“至于你目前对肌腱的编织过程进行的处理，目前国内外均未进行特殊的定义，也未进行标准化。”
“非标准化的东西，哪里有什么绝对的对错可言呢？”
“更让我好奇的事情是，你的这双手，可真的是一双很让人羡慕的双手啊？”桂老忽然意味深长地说，然后还问了问旁边的品教授的意见。
品教授也点了点头，说：“这双手，是可遇而不可求啊。单纯能够凭借技艺就达到巅峰的人，手都是很巧的。”
“手巧！”
“见识也渊博，底子厚，就是面子薄了些。比我们医院的一些学生好多了，是吧，桂老？”
周成忙把编织的肌腱放下！
看向了老者，其实心里已经有了猜测，但仍然是恭恭敬敬地略抱拳作礼：“见过桂老师！”
桂老深吸了一口气道：“是啊，的确不错。品吕，你来得还是稍微晚了点，所以错过了更加精彩的一些东西，只可惜，这样的画面未必有机会能够重复。”
周成也就才通过桂老的话，知道了品教授的名字，然后道：“见过品教授。”
品吕除了看周成和桂老之外，还在注意着粟敏等人，之前在周成和桂老聊天的时候，粟敏和余横两个人就已经完成了交叉韧带重建术的其他准备工作。
此刻就等着周成把编织好的肌腱送去。只是碍于桂老还在和周成讨论问题，这才稍微有点耽搁。
品吕忙道：“桂老，这台手术结束之后，按照安排有手术的返场，到时候再来一起讨论这台手术吧，现在我们还是先让手术继续正常往下走流程吧？”
标准而常规的手术术式，其实在品吕眼中，就是走流程。
“好！那就先把手术做完吧。”
“小周，你也过去帮忙，早点结束手术，然后我们大家再来一起回顾一下今天这台手术，到时候，我希望小周你能够主动地分享一下啊，你的想法。”
周成还要多说什么的时候，桂老就点头道：“就这么决定了，你怎么想就怎么说，说错了还有我。”
小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！
喜欢医学模拟器请大家收藏：(www.ghcerp.com)医学模拟器起点免费小说更新速度全网最快。